いびき・睡眠時無呼吸症候群
いびき・睡眠時無呼吸症候群（SAS）について
眠っている間に呼吸が止まる？気づきにくい身近な疾患
睡眠中に、呼吸が止まる（無呼吸）・浅くなる（低呼吸）状態を繰り返す病気です。
いびきだけでなく、日中の強い眠気や起床時の頭痛、「ぐっすり眠った感じがしない」といった症状の原因になることがあります。
放置すると、高血圧症・心不全・不整脈・脳卒中・認知症など心臓や血管の病気のリスクが高まり、突然死につながることもあることが知られています。
こんな症状でお悩みでは
ありませんか？
- いびきが大きい・毎晩続く
- 家族から「寝ているときに息が止まっている」と言われた
- 日中、強い眠気があり居眠りしそうになる
- 朝起きたときに頭痛やだるさがある
- 夜間に何度もトイレに起きる
- 熟睡した感じがしない／ぐっすり寝た気がしない
- 起床時に口が渇いている
- 健診で高血圧を指摘された、血圧がなかなか下がらない
いびき・睡眠時無呼吸症候群の原因
睡眠時無呼吸症候群の主な原因は、睡眠中に気道が狭くなることです。
肥満・扁桃腺の肥大・下あごの小ささ・首まわしの脂肪の多さ、睡眠薬の使用、飲酒などが気道の閉塞を引き起こします
また、脳から呼吸指令がうまく出ない「中枢性睡眠時無呼吸」もあり、心不全や神経の異常が関係することもあります。
検査について
まず、いびきや睡眠中の様子、日中の眠気、体重や首まわり、高血圧・心疾患などの有無を詳しく伺います。
いびき・睡眠時無呼吸症候群が疑われる場合は、ご自宅で行う睡眠検査を実施します。
| 簡易検査（在宅） | 当院から小型の検査機器をお貸しし、ご自宅で一晩装着していただきます。 鼻の気流、いびき、酸素飽和度などを測定し、無呼吸・低呼吸の頻度を評価します。 |
|---|---|
| 終夜睡眠ポリグラフ検査 （PSG：在宅） |
より詳しい評価が必要な場合は、脳波・呼吸・体位・心電図などを同時に測定する在宅PSGを行います。こちらも当院で機器を貸し出し、ご自宅で一晩検査を行っていただきます。 検査結果は無呼吸低呼吸指数（AHI）などを用いて重症度を判定し、その方に合った治療方針を検討します。 |
治療について
- 生活習慣の改善
- 体重のコントロール（減量）
- 飲酒・睡眠薬の見直し
- あお向けで寝ない工夫 など
軽症の方では、生活習慣の調整だけで改善する場合もありますが、中等症以上では他の治療と組み合わせることが多くなります。
CPAP療法（持続陽圧呼吸療法）
鼻マスクから空気を送り、睡眠中に上気道がつぶれないようにする治療です。
いびきや無呼吸の改善に加え、日中の眠気や血圧の改善が期待できます。
適応がある場合は、導入方法や機器管理について詳しくご説明し、在宅で継続できるようサポートします。
マウスピース（口腔内装置）
軽症〜中等症の一部では、下あごを前方に出すマウスピースで気道を広げる治療が選択されることがあります。
適応が考えられる場合は、対応可能な歯科をご案内しながら治療選択肢の一つとして検討します。
当院での対応
当院では、「いびき・睡眠時無呼吸症候群が疑われる方の診察・在宅検査（簡易検査・PSG）」「合併しやすい高血圧症・心不全・不整脈・糖尿病などの総合管理」「結果に基づく治療方針のご説明と、CPAPなど在宅治療のサポート」を行っています。
「ただのいびき」「年齢のせいの疲れ」と思っていたら、いびき・睡眠時無呼吸症候群だったということも少なくありません。
ご自身では気づきにくい病気ですので、ご家族からの指摘や健診異常がある方も含めて、お気軽にご相談ください。