糖尿病

糖尿病の種類

• Ⅰ型糖尿病

  インスリンが作られる膵臓が破壊され、インスリン分泌が著しく低下するタイプで、インスリン治療が必要になることがあります。

• Ⅱ型糖尿病

  最も多いタイプで、インスリンの分泌低下や効きにくさ（抵抗性）が関係します。体質に加え、生活習慣など複数の要因が重なって発症します。

• その他の特定の機序・
  疾患による糖尿病

  遺伝子・膵臓疾患・ホルモン異常・薬剤などが関与して起こる糖尿病です。背景により治療方針が変わるため、必要に応じて原因の評価を行います。

• 妊娠糖尿病

  妊娠中にはじめて見つかる血糖の異常で、通常の糖尿病とは区別して扱います。出産後に改善することも多い一方、将来の糖尿病リスクが上がるため、産後のフォローも大切です。

• 糖尿病の合併症

  糖尿病は、血糖が高い状態が続くことで血管や神経に負担がかかり、様々な合併症につながることがあります。自覚症状が少ないまま進行することもあるため、血糖管理に加えて定期的なチェックが大切です。

細小血管障害
（いわゆる三大合併症）

• 糖尿病網膜症（目）

  目の奥の血管が傷つき、視力低下の原因になります。初期は症状が出にくいため、定期的な眼科受診が重要です。

• 糖尿病腎症（腎臓）

  腎臓の働きが徐々に低下し、進行すると人工透析が必要になることがあります。尿検査や血液検査で早期から変化を確認し、進行予防につなげます。

• 糖尿病神経障害（神経）

  手足のしびれ、痛み、感覚の鈍さなどがみられることがあります。足の小さな傷や靴ずれに気づきにくくなり、足潰瘍の原因になるためフットケアが大切です。

大血管障害
（動脈硬化による合併症）

• 虚血性心疾患
  （狭心症・心筋梗塞など）

  心臓の血管が狭くなる／詰まることで、胸の痛みや息切れなどが起こります。糖尿病は動脈硬化を進めやすいため、血圧や脂質も含めた管理が重要です。

• 脳血管疾患（脳梗塞など）

  脳の血管が詰まることで、麻痺や言語障害などを起こすことがあります。血糖に加え、血圧・脂質・不整脈の管理も予防に関わります。

• 末梢動脈疾患
  （足の血流障害など）

  足の血流が悪くなり、歩くと足が痛くなる、冷え、傷が治りにくいなどの症状が出ることがあります。進行すると足潰瘍や壊疽（えそ）につながることがあり、早期発見と総合的な管理が重要です。

糖尿病の治療法

糖尿病治療は「数値を下げる」だけでなく、合併症を防ぎ、日常生活を守ることが目的です。体重や血圧・コレステロール値などをトータル的に見ながら治療を進めていく必要があります。
当院では、生活習慣（食事・運動・睡眠・体重など）を一緒に整理し、必要に応じて内服・注射治療を組み合わせて、続けやすい治療を提案します。状況により、合併症の評価や専門医療機関との連携も行います。

食事療法

糖尿病治療の基本は食事療法です。
現在の食生活を伺ったうえで、血糖の動きや体重、生活スタイルに合わせて、無理なく続けられる方法を一緒に考えます。
また、高血圧症・脂質異常症・腎機能低下などの併存疾患にも配慮し、全身の状態をふまえて食事内容をご提案します。

運動療法

運動は血糖の改善だけでなく、体重管理や血圧・脂質の改善にも役立ちます。
体力や持病、生活状況に合わせて、安全に継続できる運動の取り入れ方をご提案します。

薬物療法

生活習慣の改善だけでは十分な効果が得られない場合や、早期に血糖を整える必要がある場合には薬物療法を行います。
効果や副作用、低血糖の起こりやすさなどを考慮し、検査結果や生活背景に合わせてお薬を選択・調整します。